料金表
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自由診療について
当院は保険診療を基本とした医療機関ですので、一般的な診療では健康保険が適応されます。
高価な材料を使う場合や高機能、最先端治療の場合は、厚生労働省のガイドラインに基づき保険が適用されません。
当院では治療にあたって、特徴や利点、料金などのご説明を詳細に行い、患者様にご納得いただいた上で、ご希望に沿った治療を行っております。
不明な点や不安なこと、ご希望などがございましたら、些細なことでもご相談ください。
詰め物・被せ物
詰め物（インレー・アンレー）
| 素材名 | |
|---|---|
| ゴールドインレー | 88,000円 |
| オールセラミックスインレー | 45,000円 |
| ジルコニアインレー | 75,000円 |
| 保険インレー | 保険適用 |
| CAD/CAMインレー | 保険適用 |
被せ物（クラウン）
| 素材名 | |
|---|---|
| メタルボンド（イージーオーダー） | 50,000円 |
| メタルボンド | 95,000円 |
| フルジルコニア | 70,000円 |
| オールセラミックス（イージーオーダー） | 80,000円 |
| オールセラミックス | 110,000円 |
| ゴールドクラウン | 140,000円 |
| 硬質レジン前装冠 | 保険適用 |
| レジン前装チタン冠 | 保険適用 |
| CAD/CAM冠 | 保険適用 |
| クラウン（FMC） | 保険適用 |
| チタンクラウン | 保険適用 |
入れ歯・義歯
| 素材名 | |
|---|---|
| 金属床（コバルト） 総入れ歯/部分入れ歯 |
220,000円 |
| 金属床（チタン） 総入れ歯/部分入れ歯 |
330,000円 |
| ノンクラスプデンチャー 部分入れ歯 |
1歯～3歯 88,000円 4歯～7歯 110,000円 8歯～13歯 132,000円 |
| ノンクラスプデンチャー+金属フレーム 部分入れ歯 |
1歯～3歯 165,000円 4歯～7歯 187,000円 8歯～13歯 209,000円 |
| シリコンデンチャー 総入れ歯/部分入れ歯 |
110,000円～ |
| レジン床義歯 総入れ歯/部分入れ歯 |
保険適用 |
仮義歯（歯を抜いた後など、歯肉がきれいに治るまで使用する一時的な入れ歯）
| 本数 | |
|---|---|
| 1歯～4歯 | 25,000円 |
| 5歯～8歯 | 30,000円 |
| 9歯～11歯 | 35,000円 |
| 12歯～14歯 | 40,000円 |
| 総義歯 | 50,000円 |
義歯への付加金歯
| 内容 | |
|---|---|
| 18K | 32,000円 |
| 旧義歯から新義歯への金冠移植 | 3,000円 |
| 義歯名前入れ | 3,000円 |
| マグネットアタッチメント | 45,000円/1装置 |
ホワイトニング
オフィスホワイトニング（オパールエッセンス Boost）
| 回数 | |
|---|---|
| 1回目 | 30,000円 |
| 2回目（半年以内） | 20,000円 |
ホームホワイトニング（ティオン ホーム プラチナ）
| 内容 | |
|---|---|
| ホームブリーチ Tion | 20,000円 |
| 追加ジェル 2本 | 5,000円 |
| トレー新製 | 3,000円 |
その他
| 内容 | |
|---|---|
| インターナルブリーチ | 10,000円 |
その他
仮歯（TeC）
| 内容 | |
|---|---|
| 前歯・臼歯 | 1,000円 |
| 修理、調整(前･臼歯とも) | 500円 |
| 再装着 | 500円（※補綴治療中は費用に含まれます） |
矯正装置
| 内容 | |
|---|---|
| アクチバトール(FKO) | 50,000円 |
| 調整料 | 500円 |
矯正抜歯
| 内容 | |
|---|---|
| 抜歯のみ(前歯・小臼歯) | 6,000円 |
| 抜歯のみ(大臼歯) | 10,000円 |
| 抜歯(骨削除・歯根分割あり) | 15,000円 |
診断書等
| 内容 | |
|---|---|
| 診断書料 | 5,000円 |
往診料
| 内容 | |
|---|---|
| 2km以内 | 2,000円 |
| 2km～5km | 3,000円 |
| 5km～10km | 5,000円 |
| 10km～16km | 7,000円 |
物販
義歯関係
| 内容 | |
|---|---|
| キラリ | 900円 |
| 成田義歯洗浄剤 | 1,650円 |
| 成田義歯ブラシ | 350円 |
| 義歯ブラシ | 400円 |
| 義歯ケース | 200円 |
| ポリグリップ | 1,000円 |
歯ブラシ
| 内容 | |
|---|---|
| ルシェロ ピセラ | 300円 |
| ルシェロ P10 | 350円 |
| ルシェロ グラッポ | 350円 |
| Dent-1 | 110円 |
| クラプロックス | 1,050円 |
| クラプロックスベビー | 1,050円 |
| ルンダデンタルネオ | 1,000円 |
| ワンタフトブラシ | 300円 |
歯間ブラシ
| 内容 | |
|---|---|
| GUM・歯間ブラシ（4S） | 200円 |
| GUM・歯間ブラシ（SSS） | 200円 |
| GUM・歯間ブラシ（SS） | 200円 |
| GUM・歯間ブラシ（S） | 200円 |
| GUM・歯間ブラシ（M） | 200円 |
補助用具
| 内容 | |
|---|---|
| ウルトラフロス10本(M) | 550円 |
| ウルトラフロス10本(S) | 550円 |
| ウルトラフロス3本(M) | 200円 |
| ウルトラフロス3本(S) | 200円 |
| フロスちゃん | 300円 |
歯磨剤等
| 内容 | |
|---|---|
| システマ SP-T | 1,600円 |
| ハグキプラスEX | 950円 |
| システマ センシティブ | 900円 |
| チェックアップこども | 280円 |
| チェックアップスタンダードミント | 660円 |
| チェックアップスタンダードシトラス | 660円 |
| チェックアップルートケア | 850円 |
| コンクール ジェルコートF | 1,100円 |
| コンクール リペリオ | 1,300円 |
| コンクール クリーニングジェル | 1,600円 |
その他
| 内容 | |
|---|---|
| ハビットプロ（小） | 380円 |
| ハビットプロ（大） | 1,400円 |
| チェックアップ フッ化ナトリウム | 950円 |
| オラブリス（ボトル） | 300円 |
| オラブリス（粉） | 80円 |
| コンクールF マウスウォッシュ | 1,100円 |